Диагностика и лечение косоглазия у детей

Сравнительно со многими другими заболеваниями глаз, косоглазие у детей можно легко распознать даже не обращаясь к офтальмологу. Это патология глаз, при которой один или оба глаза при прямом взгляде является постоянно отклоненными от центральной оси. Таким образом при этом заболевании малыш не может сфокусировать свой взгляд на тот или другой предмет. Известно, что заболевание у детей развивается в основном в период от 2 до 3 лет. Именно в это время у ребенка происходит формирование синхронной работы глаз. Как свидетельствует офтальмологическая статистика, в больше или меньше степени болезнь в среднем свойственно двум детям из ста. Давайте рассмотрим причины возникновения, какое рекомендуют лечение косоглазия, а также способы профилактики.

Перечислить все возможные причины, которые могут привести к возникновению этого нарушения, практически невозможно, ведь их очень много, начиная от разнообразных травм, и к генетической склонности. Однако, среди наиболее вероятных причин косоглазия следует назвать:

- несвоевременную или неправильную коррекцию миопии, астигматизма или дальнозоркости;

- инфекционные болезни головного мозга и травмы;

- родовые травмы или врожденные заболевания;

- опухоли, сосудистые и зажигательные заболевания глазных мышц;

- физические и психические перегрузки;

- неправильные зрительные нагрузки.

Разновидности косоглазия у детей

В целом офтальмологи различают две основных формы косоглазия - паралитическое и содружественое. В последнем случае у ребенка косит или правый или левый глаз, причем степень отклонения каждого глаза от центральной оси почти одинаковая. В большинстве случаев содружественое косоглазие у ребенка связано с определенной спецификой строения глаза. Эта форма нарушения зрения обычно передается наследственно, потому она достаточно часто проявляется в детском возрасте.

Паралитическое косоглазие у детей чаще всего развивается после повреждения или травмы глазодвигательных мышц. Также заболевание может возникнуть во время заболевания зрительного нерва. При паралитическом косоглазии косит только один глаз. В таком случае, если ребенок смотрит на тот или другой предмет, ее больной глаз плохо двигается или вообще не двигается. При этом здоровый глаз вынужден отклоняться на больший угол.

В целом косоглазие может быть:

- совпадающей (она чаще всего бывает при дальнозоркости), при которой один глаз постоянно отклоняется в сторону носа;

- расходящееся (обычно сопровождается миопией), при которой один из глаз пытается отклониться в сторону виска;

- вертикальная, если один глаз отклоняется вниз или вверх.

В повседневной жизни первыми косоглазие у ребенка замечают, как правило, родители и ближние (одноклассники в школе или однолетки в садике). При этом взрослые могут неоднократно подмечать, что положение глаз у ребенка периодически или постоянно несимметричное. Деть в таких случаях часто жалуются на раздвоение изображения в глазах, головная боль и головокружение. При этом ребенок может видеть вместо объемного изображения плоское, она чувствует ухудшение остроты зрения в одном или двух глазах, а также может сама заметить, что один глаз у нее косит.

Достаточно часто косоглазие, которое развилось в раннем детстве, негативно влияет на формирование психики. Причиной этого является нарушение восприятия ребенком окружающей среды. Иногда в результате таких нарушений у детей замедляется умственное и физическое развитие. Следует отметил также, что достаточно часто косоглазие провоцирует появление осложнения в форме амблиопии, которая сопровождается быстрым ухудшением зрения того глаза, который косит. Это происходит в результате неправильной и недостаточной нагрузки на глазные мышцы.

Диагностика и лечение косоглазия у детей

Однозначно установить ребенку диагноз косоглазие может лишь детский офтальмолог после соответствующего обследования и установления всех вероятных причин возникновения нарушения. Глазной врач в первую очередь проверяет остроту зрения, применяя известную многим людям специальную таблицу. Потом офтальмолог определяет угол косоглазия, установлю синхронность работы обоих глаз, используя специальные зеркала, и анализирует подвижность глазных яблок по всем направлениям. В случае установления паралитического косоглазия глазной врач обязательно направляет ребенка на обследование к невропатологу.
Лечение косоглазия у ребенка нужно начать как можно раньше, потому что это нарушение само по себе никогда не проходит. Коррекция косоглазия занимает обычно от двух до трех лет и нуждается точного соблюдения всех рекомендаций и советов офтальмолога, включая регулярные обследования.

В начале лечения косоглазия у ребенка проводится коррекция таких нарушений зрения, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Для этого в раннем возрасте ребенок вынужден одевать очки, которые нужно носить длительное время, пока симптомы косоглазия не будут минимальными или полностью не исчезнут. Кроме этого ребенку также необходимо выполнять комплекс специальных упражнений для глаз, которые позволяют нормализовать нагрузку на соответствующие группы глазных мышц.

Если у ребенка возникла амблиопия, для коррекции этого нарушения часто назначается применения очков, в которых заклеено одно стеклышко. Это позволяет повысить нагрузку на тот глаз, которая хуже видит, в результате чего происходит тренировка ослабленных мышц глаза. Коррекция амблиопии нуждается много времени и постоянного контроля с офтальмологом.

Относительно хирургического вмешательства, оно может применяться только в случае паралитического косоглазия у ребенка, или в случае неэффективности обычного лечения пение дружественного косоглазия. Хирургическую операцию по коррекции косоглазия детям делают при достижении возраста от 3 до 6 лет. Также нужно отметить, что детям до 14 лет такая операция выполняется под общим наркозом, а подросткам - под местным наркозом. Период реабилитации после операции длится обычно десять дней. В этот период ребенок должен выполнять определенные упражнения для глазных мышц и ежедневно находиться под надзором офтальмолога.

Методы профилактики косоглазия

Общие правила, которые позволяют избежать развития косоглазия, практически такие же, как и правила профилактики любых других офтальмологических заболеваний. В первую очередь рекомендуется:

- своевременно лечить глазные и любые другие заболевания;

- как можно раньше начать обследование ребенка глазным врачом, который позволит выявить косоглазие на ранней стадии;

- придерживаться определенных правил зрительной нагрузки (например, игрушки перед ребенком нельзя цеплять слишком близко и тому подобное).